一泊入院で2,200万円の高額医療
シリコンバレーで弊社のお客様が病院に運びこまれた。
転んで骨折をしてしまったらしい。
結局病院に一泊、緊急の手術を翌日行った。
弊社のオフィスがあるTorrance付近では一泊の入院の費用は保険がなければ約1万ドル(約110万円)。日帰りの手術をすると約2万ドル（約220万円）程度だろう。
しかし、シリコンバレーでは相場が一桁違った。この時にお客様への請求書を拝見するとドクターと病院の費用は約20万ドル（約2,200万円）という高額なもの。
このお客様は保険に加入されていたので、病院からの$130,000（約1,430万円）の請求は保険によって自己負担$3,000(約33万円)になった。しかし、$70,000（約770万円）のドクターからの請求は保険のアウトオブネットワークであったため、自己負担額は結局$20,000（約220万円）になった。
このような高額の医療費の現状をお聞きになって、日本からアメリカの駐在員を初めて派遣する時、どのような対応をとったらよいだろうか？
まずは、駐在員を派遣する時に海外旅行保険に少なくとも6ヶ月間程度は加入して渡米することをお勧めする。もし、企業向けの医療保険を提供したい場合、企業向けの医療保険は入りたい時にすぐ入れるとは限らないからだ。
例えば、カリフォルニアの各保険会社では、企業向けの医療保険を開始する際に給与の支払い記録を要請される。カリフォルニア州では給与を支払うとその給与税をEmployment Development Department(EDD)に支払い、その給与税支払書類を発行するが、この書類の四半期分、あるいは少なくとも6週間の給与支払い記録が要請される会社がほとんどだ。
つまり、赴任してから6週間分の給与支払い記録を保険会社に提出し、見積を取得してプランの選択、そして申込書の提出、となると3-4ヶ月は期間が必要になる。医療費が高額なだけに、その間を付保する海外旅行者保険は必須だろう。
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【執筆】
Philosophy Insurance Services
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山口 憲和
Norikazu (Kazu) Yamaguchi
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